開yun體育app入口登錄 「腦癱康復」各型小兒腦癱的康復訓練方法總結
每次訓練時間不宜過長。一般情況下，孩子訓練一段時間后，應該讓孩子適當休息一段時間。如果長期堅持這樣鍛煉，孩子的身體狀況就會逐漸好轉。
對于這樣的孩子，家長千萬不能急于求成。對于患有癲癇等疾病的孩子，家長不僅要注意上述問題，而且在康復訓練時要對癥治療，先控制癲癇，不可忽悠。
今天給大家分享一下小兒各類腦癱的康復訓練方法。您可以參考一下。
痙攣訓練方法
(1)剪刀步態及訓練
1、讓孩子仰臥，采用伸展手法被動屈孩子雙腿，進行屈髖、伸髖動作：用搖髖法、劈髖法拉伸內收肌，減少張力，保持一會時刻（這非常重要）。重要），重復該操作。
2、采用直腿加壓坐位訓練，將雙下肢外展位置固定在60°左右（如果內收肌張力較高，可擴張至75°，但角度不宜過大。正常股骨角僅為150-160°（小兒更小），以舒展痙攣的肌肉，減輕肌張力。這就是靜態訓練。
3、負重式髖關節訓練椅對兒童下肢進行外展-內收-外展的訓練，達到鍛煉時拉伸肌肉、活動髖關節的目的。這就是動態訓練。
4、“騎馬”訓練（利用滾筒、木馬、木椅等），舒展痙攣的肌肉，減輕緊張，恢復功能。
5、“攀爬”和“爬行”訓練（采用青蛙式，即雙腿盡量向外移動）。
6、孩子握杠側身行走，利用自己的主動動作逐漸解除痙攣，擴大關節活動范圍，達到熟練下肢開合動作、矯正剪刀步態的目的。
7、孩子休息時，在兩腿之間放一個枕頭或其他柔軟的物體，腳趾盡量朝外開yunapp體育官網入口下載手機版，鼓勵孩子張開雙腿。
(2)緩解站立、行走時下肢彎曲的訓練
1、采用仰臥或俯臥的壓膝法，或直腿抬高的方法，舒展收縮的肌腱，緩解肌肉的痙攣。
2、站立、彎腰拾取物體，可以拉伸痙攣的腘繩肌，緩解緊張，增強腰肌力量。
3、弓箭步、膝關節伸展、股四頭肌訓練椅的應用，可以提高股四頭肌肌力，對抗痙攣的腘繩肌，提高自主控制膝關節的能力。
4、雙杠、一步、站立膝直訓練，可以提高膝關節獨立屈伸能力，協調四肢運動功能。
5、動力自行車、步行機訓練可以提高下肢主動運動功能，增加關節活動范圍。
(3)膝后張力訓練
▼“膝蓋緊張”的原因有以下三個：
(1)膝關節本身的骨骼變化導致膝關節位置異常；
(2)負重條件下膝關節控制能力差，表現為膝關節本體感覺喪失、關節周圍韌帶松弛、股四頭肌和腘繩肌無力或收縮比不正常；
(3)跖屈肌攣縮或肌張力過高也可導致膝關節過度伸展。腦癱患兒膝角弓反張的主要原因是肌張力障礙。
1、壓膝法、提踝法、抖踝法、底屈肌伸展訓練。
2、膝關節屈伸和足背屈訓練可以提高伸肌力量，協調拮抗肌張力。
3、爬行訓練，膝關節處于屈曲位，有利于糾正抗張力，同時增加膝關節運動的控制能力，協調其運動功能。
4、提高腘繩肌力量，降低伸肌張力，協調關節屈伸功能。
5、上下樓梯訓練對于矯正膝角弓反張、協調步態有很大作用。矯正“膝角弓反張”，主要控制是控制下肢的伸肌運動。一般來說，輕微的病例可以通過運動訓練來糾正。方法如下：跪下，將患手、膝支撐在床墊上，對患膝關節進行屈伸訓練。為了協調動作，訓練時采用雙膝交替屈伸的方式進行。隨著癥狀的改善，可以以仰臥或站立的姿勢進行訓練。嚴重者可進行下肢矯正或手術矯正。
(4)尖足、足內翻、外翻訓練
1、自我伸展法——孩子面向墻壁站立，然后慢慢向前躺，直到感覺跟腱被拉伸，也可以將腳趾轉向外側（像卓別林那樣）做同樣的動作。
2、足背屈肌力量訓練和坐式踝訓練椅可以對抗痙攣的小腿肌肉，增加踝關節的活動范圍，矯正畸形。
3、仰臥、俯臥位壓膝調腳、踝關節牽引、踝關節搖動等方法均可達到矯正畸形的目的。內部和外部轉動桿的應用。
4、上下臺階和跑步機訓練，拉伸運動時痙攣的肌肉，增加活動范圍，恢復功能，協調步態。
(5)上肢及手部功能訓練
1、肩關節屈、內收、內旋訓練
(1) 孩子仰臥，呈屈曲位。操作者用一只手握住前臂，沿著身體中線慢慢抬起，直至靠近耳朵，重復操作。
(2)在內收位、仰臥位或坐位時，一手握住上臂，另一只手握住前臂。當移動到水平方向90°（外展）時，保持掌心朝上，繼續向上移動直至耳根部，重復操作。
(3)在內旋位，坐位或仰臥位，術者一手按壓肩部，另一手握住腕部屈肘關節，然后進行外旋、下壓動作，重復操作。
(4)上肢負重訓練、啞鈴練習、棍術、沙袋訓練等，可以增加上肢肌力，擴大關節活動范圍，恢復運動功能。
（5）舉臂觸肩（屈臂移刀）開yunapp體育官網入口下載手機版，雙臂叉腰挺胸（雛雞正在學飛）進行訓練。
2.肘關節屈曲訓練
(1)肘關節主動和被動屈伸運動。
(2)上肢承重，伸肘抓物。
(3)屈伸關節時(采蓮擔籃)、伸肩屈肘時(強千軍)、屈伸肩肘時(白猿獻果)、舉雙時雙手（舉火燒天）。
3、腕指關節屈曲及拇指內收訓練
(1)被動腕手法：操作者雙手平行置于腕關節下端，兩拇指平行置于腕背側開yunapp體育官網入口下載手機版，指尖面向前臂，其余四指手指支撐在手掌上，患者的手腕進行彎曲、伸展、搖動和拉動。手法，然后從根部到指尖，交替使用捻法和指拔法，最后在批末用劃法完成，反復操作。
(2)掌心相握，雙手相握，掌心向上。 （金龍探爪）
（3）抓（握筆）訓練，拇指、食指指尖捏（紐扣、黃豆、綠豆、勺子、開門鑰匙等）。
(4)腕關節伸展(背屈)、屈曲(掌屈)和手指外展、內收訓練(手指分離和閉合動作)。
4.拇指內收訓練
拇指內收、外展、伸展訓練，拇指屈曲、掌面、指面訓練、雙手交叉訓練。手功能訓練遵循由簡單到復雜、由易到難、由粗到細的過程。
手足徐動訓練方法
多年治療腦癱的臨床經驗證明“治療是基礎，訓練是關鍵”。不進行治療的訓練要么是不可能的，要么是無效的。
相反，未經訓練的治療既不能鞏固其治療效果，也不能達到預期的效果。治療和訓練事半功倍！
手足徐動訓練方法
(1)仰臥引體向上訓練
1、仰臥引體向上訓練，通過反重力活動過程增加頭部控制能力；
2、仰臥，在Bobath球或桶上輕輕滾動，引發孩子軀干屈曲的保護性反應； （我認為這個動作不可取，難以控制，并且會加重伸肌痙攣）；
3、仰臥位時，用各種玩具誘導孩子左右轉動頭部，增加孩子頭部自由轉動時的控制能力；
4、讓孩子仰臥在吊床上，使孩子的軀干和四肢處于屈曲位，以抑制伸肌張力增高（受仰臥位強直性迷路反射TLS影響）引起的角弓反張。
(2)俯臥位訓練
1、俯臥在楔形枕頭上，提高頭頸部對抗重力伸展、抬起的控制能力以及肩部和上肢的支撐能力。 （注意：保持髖關節處于伸展位置）。
2.俯臥在巴巴斯球、滾輪桶或平衡板上，利用重心的不斷變化誘發孩子的保護性伸展反應，以提高頭頸部對抗重力的抬起能力。
3、爬行訓練可以通過孩子的主動運動來增加頭部控制能力。
(3)坐位訓練
1、盤腿坐或久坐可以增加孩子的頭部控制能力，同時提高腰部力量和坐姿平衡訓練。
2、孩子騎在媽媽胸前，母子面對面，訓練頭部控制能力（注：母子雙方要看著對方），同時增強母子之間的情感交流孩子。
3、利用頸部練習來調節頸部肌肉張力，增加頸部肌肉力量，增強頸部控制力。 （具體方法：手術醫生用雙手輕輕支撐患者雙下頜面，并進行頭部前屈、后伸、側屈、側旋和圍度，以調節頸部肌肉的張力）。
4.也可以使用助行器行走。在行走過程中，孩子會逐漸自我調節異常張力，恢復肌肉力量，達到增強控制能力的目的。
▼最后，在實際工作中，我們按照以下三種方法來測量頭部是否在對稱中心線上：
(1)當孩子仰臥并向上看時，頭不轉向任何一側，并與軀干中線保持一致：
（2）當孩子處于俯臥位（如楔形枕、波巴斯球、桶形）時，頭部與身體在一條直線上；
(3)孩子坐著，從側面看頭位于中間，不前傾或后傾，與軀干中線一致。
(4)肢體不自主運動和異常姿勢的訓練
以“增加肌力、降低肌張力、抑制原始反射異常”為原則，根據孩子的實際情況采取相應的訓練方法。
1、利用梯架、條形床、方凳等訓練孩子坐、臥、跪、立、走時保持中線對稱的姿勢，抑制不自主手足徐動，加強自身正常運動模式的建立。
2、使用踏步機、動力自行車、股四頭肌訓練椅可以增加下肢肌力，減少異常肌張力，抑制不自主運動，強化正常運動模式。
3、雙杠、一步訓練，協調殘肢肌張力和運動功能。
4、上肢和手的粗細動作訓練，可以增強手眼協調能力，抑制異常模式和不自主運動，恢復上肢和手的運動功能。
5、“三步走”。根據孩子目前的情況，依次使用懸掛助行器、步行帶、推力助行器，以提高肌力、糾正肌張力障礙、協調運動功能。 ，然后矯正尖腳、內翻、外翻等畸形。
混合性腦癱訓練常規
(一)鬼臉訓練法
1.顳下頜關節訓練
兒童被動（或主動）進行下頜的上、下、前、后、側向運動，以協調面部肌肉張力，增強關節靈活性，恢復功能。
2.面部表情肌肉訓練
(1)通過做呲牙、嚼泡泡糖等動作鍛煉面部肌肉的協調性。
(2)用手捏揉面部肌肉相關穴位(醉根、聽會、翳風、地藏、承間)，調節肌張力。
（3）照鏡子練習口型、發音、吹氣球等。
（二）醫療體操（運動治療的基本形式和主要措施）
1.上肢練習（被動和主動動作）
準備姿勢：仰臥位，操作者面向孩子，雙手握住孩子的手腕，操作者的拇指放在孩子的手腕上，操作者的拇指放在孩子的手掌上。將雙臂放在身體兩側。
第一部分是擴胸練習；第二部分是伸展運動；第三節是屈肘練習；第四部分是循環練習。
適用范圍：上肢關節活動受限的腦癱兒童。
2.下肢練習（被動和主動動作）
準備體位：仰臥位，雙下肢伸直，手術者雙手握住患兒雙腳踝。第一段是屈膝、屈髖；第二節髖外展練習；第三段是髖部內旋和外旋練習；第四節是膝關節屈伸練習。
第五部分為踝關節拉動和踝關節搖擺練習；第六部分涉及踝關節屈伸練習。適用范圍：各類腦癱患兒下肢運動障礙。
注：痙攣訓練方法原則：緩解肌張力、增強肌力是訓練的基礎。具體方法是舒筋、放松肌肉、活動關節，用生物力學的方法矯正變形的肢體，使其達到功能位置，然后協調運動功能，使孩子完全康復。
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